Nedleggelse av enten Notodden eller Rjukan er også mulig.

Denne løsningen vil ikke de 24 medlemmene i arbeidsgruppa gå for, men styret kan likevel lande på dette modellen. Gjør styret det flyttes akutt kirurgi fra Notodden og Rjukan til Kongsberg. Da anbefaler arbeidsgruppa at man heller legger ned et helt sykehus, enn å ta bort kirurgiberedskapen av lokalsykehuset.

SPARER MINDRE

- Det er bedre å legge ned ett av driftsstedene - eller å ta akuttberedskapen helt bort tilsvarende en Kragerø-modell eller et distriktmedisinsk senter. En slik alternativ modell er ingen dårlig modell, men det vil gi et annerledes tilbud til befolkningen enn dagens akuttsykehus, skriver arbeidsgruppa.

Det som taler mest i mot denne modelløsningen er den økonomiske besparelsen på kun 21 millioner kroner - mot den «helhetlige modellen» som sparer 43 millioner kroner.

TRE LØSNINGER

Det foreligger tre løsninger på det å stenge akuttberedskapen på Notodden og Rjukan. Felles for de alle er at man samler kirurgisk akuttfunksjon på ett sted - Kongsberg. Alternativ en går på å stenge for kirurgiske akuttinnleggelser på Notodden og Rjukan om natten mellom klokka 22.00 og 08.00 - uten å ta bort beredskap for å re-operere innen kirurgi/ortopedi/gynekologi. Pasientene sendes til Kongsberg.

Kirurgi på dag og kveld skjer som før. Spareeffekten settes til null kroner.

STENGING PÅ SIKT

Alternativ to fjerner alle kirurgiske akuttinnleggelser - samt kirurg- og operasjonsberedskap på natta fra klokka 22.00 til 08.00. Det vil da ikke bli utført operasjoner på verken Notodden eller Rjukan. Spareverdien er satt til 10 millioner kroner.

Alternativ tre er å fjerne alle kirurgiske akuttinnleggelser hele døgnet på Notodden og Rjukan. Siden øyeblikkelig hjelp representerer 60 til 75 prosent av driften betyr det sannsynligvis en stenging av avdelingene. Spareverdien er 10 millioner på Rjukan og 11 millioner kroner på Notodden.

MANGE ADVARSLER

Arbeidsgruppa finner det ikke forsvarlig å ha sykehus med bare medisinsk akuttfunksjon. Der man har gjort dette andre steder er befolkningstettheten mye større (Oslo, Storbritannia). Det pekes også på at svært mange indremedisinere vil vegre seg for å ta i mot pasienter med uavklarte diagnoser når det ikke finnes et kirurgisk tilbud. Primærleger vil også få problemer med å sende pasienter til et sykehus uten et fullverdig tilbud.

Arbeidsgruppa går altså innen denne modellen inn for en løsning med både kirurgisk og indremedisinsk akuttberedskap på alle tre driftsstedene. Men de vil altså heller legge ned et helt sykehus, enn å ta bort en sektor av et lokalsykehus.