Alle lokalsykehusene innenfor Helse Sør kan gå en utrygg framtid i møte. Endringer i måten Staten beregner verdien av bygninger i helseforetakene ser nå ut til å tvinge fram en ny strukturdebatt i Helse Sør og de andre helseforetakene.

I et notat som administrerende direktør Asbjørn Hofsli har lagt fram for styret skisserer han to muligheter. At en ny strukturdebatt gjennomføres. Alternativet er at man lar bygningsmassen forfalle fordi man ikke har nok midler til vedlikehold.

HAR FÅ ALTERNATIVER

Det er imidlertid ikke bare endring av verdi på bygningsmasse som presser fram en ny strukturdebatt. Det gjør også den generelle økonomiske situasjonen i Helse Sør.

- I utgangspunktet må vi vel redusere budsjettet med nesten 900 millioner kroner, sier styreformann Erling Valvik.

Han hadde ikke fått sett styredokumentene da TA kontaktet han i går ettermiddag.

At det kommer en ny strukturdebatt overrasker imidlertid styreformannen ikke.

- Jeg tror at vi hele tiden skal være i bevegelse og at ingen ting er hellig. Både de signalene vi har fått og den teknologiske utviklingen gjør at vi hele tiden må være åpne for nye løsninger, sier Valvik.

- Det som tidligere ikke var mulig å få gjort av inngrep for 15 til 20 år siden utføres i dag på lokalsykehus. Utviklingen går raskt, sier han.

USIKRE TIDER FOR ALLE

Styremøtet førstkommende torsdag kommer til å bli spennende. Administrerende direktør har foreslått at styret skal be administrerende direktør legge fram en plan for hvordan Helse Sør kan effektivisere anleggskapitalen.

- Vet jo ikke hva som blir konklusjonen. Men vi har en tredjedel for mye bygningsareal, sier styreformann Erling Valvik.

- Vi har en jobb å gjøre, vi har en plikt på oss til å bruke ressursene vi er blitt tildelt mest mulig effektivt, sier han.

Styreformannen har imidlertid et håp om at ting kan endre seg underveis.

- Vi er nødt til å høre stortingsdebatten og vi må satse på at opposisjonen klarer å tilføre sykehussektoren mer midler, sier Erling Valvik.

KAN VÆRE LITE Å HENTE

Tidligere beregninger gjort da Telemark fylkeskommune debatterte sykehusstruktur viste at det kan være lite å spar på å legge ned sykehus.

Det er vel heller ikke mye som tyder på at det er så mange millioner kroner å tjene på å selge for eksempel sykehusbygningene på Rjukan. Eller i andre distriktsområder.

KAN IKKE BEHANDLE

I sitt dokument til styret kommer administrerende direktør også med en meget klar advarsel til styret i forhold til pasientbehandling.

«Dette er en videreføring av behandlingsaktivitet på samme nivå som i 2004. Aktivitet utover dette vil være forbundet med høy økonomisk risiko for helseforetakene på grunn av lav ISF refusjon.»

Direktøren advarer med dette både styret og de enkelte sykehusforetakene mot å legge opp til at de skal behandle flere pasienter enn i år. Dette fordi sykehusene ikke vil tjene penger på å behandle flere pasienter enn ventet. Dette er samme problemstillingen som blant annet Sykehuset Telemark ståver overfor i år også. Det lønner seg ikke lenger for sykehusene å behandle flere pasienter. Dette fordi kostnadene er større enn den inntekten som sykehusene får refundert fra Staten.